产后大出血是怎么回事

Question

产后大出血是怎么回事

Answer 1

产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物止血、手术修复、输血治疗、子宫动脉栓塞等方式治疗。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维过度伸展或收缩力减弱导致出血，表现为持续性暗红色出血。可通过按摩子宫、缩宫素类药物促进宫缩，常用药物有缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片。

2、胎盘因素

胎盘滞留、胎盘植入或胎盘部分残留可能阻碍子宫收缩，伴随阵发性出血伴血块。需行人工剥离胎盘或清宫术，必要时使用抗生素预防感染。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、阴道或宫颈裂伤导致鲜红色活跃出血。需立即缝合修复伤口，严重损伤时需手术探查止血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常，表现为广泛渗血不止。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品，同时治疗原发病。

产后需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于子宫复旧，出现头晕心悸等休克表现应立即就医。