产后大出血怎么回事

Question

产后大出血怎么回事

Answer 1

产后大出血可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物止血、手术清宫、输血治疗、介入栓塞等方式治疗。

1. 子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，表现为持续性鲜红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2. 胎盘残留

胎盘组织滞留宫腔影响子宫复旧，伴随阵发性出血伴血块。需行超声检查确诊，采用米非司酮片软化残留组织后清宫，或直接行钳刮术清除。

3. 产道损伤

分娩过程中会阴裂伤或宫颈撕裂导致血管破裂出血，可见活动性渗血。需缝合修补伤口，严重者需配合氨甲环酸氯化钠注射液止血。

4. 凝血功能障碍

妊娠期高血压或羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血不止。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，联合重组人凝血因子Ⅶa抢救治疗。

产后24小时内需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于促进宫缩，贫血患者应增加动物肝脏、红肉等含铁食物摄入。