产后精神病高发人群主要包括有精神疾病史、家族遗传史、妊娠期并发症及社会支持不足的产妇。产后精神病可能与激素水平波动、睡眠剥夺、心理压力等因素相关。
既往患有抑郁症、焦虑症或双相情感障碍的产妇,产后精神病复发概率较高。这类人群需在孕前及孕期持续接受心理评估,必要时遵医嘱使用奥氮平、喹硫平或利培酮等抗精神病药物。
直系亲属有精神分裂症或情感性精神障碍病史的产妇风险增加。建议孕期加强遗传咨询,分娩后密切监测情绪变化,出现幻觉或妄想等症状时需及时就医。
妊娠高血压、糖尿病等疾病可能导致脑部供血异常,诱发精神症状。这类产妇应控制基础疾病,产后出现意识混乱或行为异常时可考虑使用苯二氮䓬类药物短期干预。
缺乏伴侣或家庭支持的产妇更易因育儿压力诱发精神病性症状。建议建立产后随访制度,必要时联合心理咨询和社区援助,严重病例需住院进行电休克治疗。
产后6周内应保证充足睡眠,家属需协助照顾婴儿并观察产妇情绪变化,出现严重症状如自伤倾向或攻击行为须立即送医。