肠癌晚期该怎么治疗

Question

肠癌晚期该怎么治疗

Answer 1

肠癌晚期可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。治疗需根据肿瘤分子分型、转移部位及患者耐受度综合制定方案。

1、姑息性化疗

常用奥沙利铂联合卡培他滨或伊立替康方案，可延缓肿瘤进展。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。

2、靶向治疗

针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，VEGF抑制剂贝伐珠单抗适用于广泛转移者。治疗前需进行基因检测。

3、免疫治疗

MSI-H/dMMR患者适用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。需评估肿瘤突变负荷及PD-L1表达水平。

4、疼痛管理

按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡制剂。同时需处理肠梗阻等并发症。

建议配合营养支持治疗，选择易消化食物，必要时进行肠内营养干预。保持适度活动有助于改善生活质量。