出血是先兆流产还是宫外孕

Question

出血是先兆流产还是宫外孕

Answer 1

阴道出血可能由先兆流产或宫外孕引起，需结合其他症状及检查综合判断。常见原因包括黄体功能不足、胚胎发育异常、输卵管炎症、宫颈病变等。

1、黄体功能不足

孕早期黄体酮分泌不足可能导致子宫内膜脱落出血，表现为少量褐色分泌物，可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充，同时建议卧床休息。

2、胚胎发育异常

染色体异常或胚胎停育时，子宫收缩排出胚胎组织引发出血，常伴随下腹坠痛，需通过超声确认后行清宫术，药物可选用米非司酮片配合米索前列醇片。

3、输卵管炎症

输卵管妊娠破裂前多有单侧下腹撕裂样疼痛，出血量少但持续，血HCG检测结合阴道超声可确诊，紧急情况下需输卵管切除术，药物可用甲氨蝶呤注射液。

4、宫颈病变

宫颈息肉或重度糜烂接触性出血易与妊娠出血混淆，表现为鲜红色无痛性出血，可通过阴道镜确诊，妊娠期可行宫颈电凝术，药物选择保胎灵胶囊辅助治疗。

出现出血症状应立即就医监测HCG变化，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，遵医嘱完善超声检查明确出血来源。