胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊,早期诊断对预后至关重要。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,同时进行组织活检,是诊断胃癌的金标准。检查前需空腹8小时以上,医生会评估患者耐受性。
CT或MRI可显示肿瘤大小、浸润深度及转移情况,增强扫描有助于判断淋巴结转移。超声内镜能更精确评估肿瘤分期。
肿瘤标志物如CEA、CA19-9等辅助诊断,但特异性较低。血常规可发现贫血,粪便隐血试验提示消化道出血。
通过胃镜取得病变组织进行病理学检查,可明确肿瘤类型及分化程度。HER2检测对靶向治疗有指导意义。
40岁以上有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者建议定期筛查,出现持续上腹痛、消瘦等症状应及时就医完善检查。