99岁老人股骨颈骨折如何治疗

Question

99岁老人股骨颈骨折如何治疗

Answer 1

99岁老人股骨颈骨折的治疗方法主要有保守治疗、内固定手术、人工髋关节置换术、多学科协作管理。

1、保守治疗：

适用于基础疾病多、手术风险高的患者，通过牵引制动、镇痛药物、营养支持等方式缓解症状，需长期卧床并预防肺炎等并发症。

2、内固定手术：

采用空心螺钉或动力髋螺钉固定骨折端，手术创伤较小但存在固定失败风险，术后需评估骨愈合情况并预防深静脉血栓。

3、关节置换术：

对移位明显的骨折可选择半髋或全髋置换，能早期下床活动减少卧床并发症，需评估患者心肺功能及麻醉耐受性。

4、多学科管理：

老年医学科、麻醉科、康复科共同参与，优化术前评估、术中监护及术后康复，重点关注心肺功能维护和谵妄预防。

高龄患者治疗需个体化评估手术风险与获益，术后应加强营养补充和渐进式康复训练，家属需配合预防跌倒和压疮护理。