八周没有胎心多数情况下不建议强行保胎。胚胎停育可能由染色体异常、母体激素不足、感染因素、子宫结构异常等原因引起,需结合超声复查与血HCG监测综合判断。
约50%早期胎停与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰机制。确诊后需行清宫术获取绒毛组织送检,无须药物治疗。
孕酮水平低下可能导致胚胎发育停滞。可通过地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物补充,但已无胎心时用药意义有限。
巨细胞病毒或弓形虫感染可能干扰胚胎发育。需检测TORCH抗体,感染活动期需使用阿奇霉素等抗感染治疗。
子宫纵隔或宫腔粘连等结构问题可能限制胚胎生长。确诊后需宫腔镜手术矫正,但当前孕周已无法干预。
建议完善检查明确胎停原因,流产后调理3-6个月再备孕,期间可补充叶酸并监测基础体温。