膀胱癌二次复发什么方法能治疗

Question

膀胱癌二次复发什么方法能治疗

Answer 1

膀胱癌二次复发可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、免疫治疗等方式治疗。复发通常与肿瘤残留、病理分级高、治疗不彻底、免疫逃逸等原因有关。

1、电切术

适用于非肌层浸润性复发肿瘤，通过电切环切除肉眼可见病灶，可能与首次手术范围不足有关，术后需重复进行膀胱灌注治疗。

2、灌注化疗

采用表柔比星、吉西他滨等化疗药物灌注膀胱，可消灭微小病灶，通常由肿瘤细胞对化疗敏感性下降导致复发，可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。

3、根治切除

针对多发性或肌层浸润性复发癌，需切除整个膀胱并尿流改道，可能与肿瘤恶性程度高有关，术后可能出现电解质紊乱等并发症。

4、免疫治疗

使用PD-1抑制剂等药物激活免疫系统，适用于化疗失败患者，通常由肿瘤免疫微环境抑制导致复发，可能伴随乏力发热等不良反应。

治疗期间需定期膀胱镜复查，保持每日饮水量超过2000毫升，避免吸烟及接触化工染料等致癌物。