膀胱术后灌注治疗的注意事项

Question

膀胱术后灌注治疗的注意事项

Answer 1

膀胱术后灌注治疗需注意无菌操作、药物选择、灌注频率及不良反应监测。该治疗主要用于预防肿瘤复发，操作规范直接影响疗效和安全性。

1. 无菌操作

灌注全程需严格无菌，使用一次性导尿管，灌注前后消毒尿道口，避免医源性感染。操作者应戴无菌手套，灌注器械须高压灭菌。

2. 药物选择

常用灌注药物包括卡介苗、表柔比星、吉西他滨等，医生会根据肿瘤分级选择。卡介苗可能引起膀胱刺激症状，化疗药物需注意骨髓抑制风险。

3. 灌注频率

术后初期每周灌注1次，6-8周后改为每月1次，总疗程通常维持1-2年。具体方案需根据病理结果调整，不可自行中断治疗。

4. 不良反应

可能出现尿频尿痛、血尿或发热，严重时应暂停灌注。治疗期间需定期复查尿常规、膀胱镜及肝肾功能，监测药物毒性反应。

术后保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，出现持续高热或肉眼血尿需立即就医。治疗期间建议记录排尿日记便于医生评估疗效。