膀胱腺癌该怎么治疗

Question

膀胱腺癌该怎么治疗

Answer 1

膀胱腺癌可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、根治性膀胱切除术、化疗、放疗等方式治疗。膀胱腺癌通常由长期慢性炎症刺激、膀胱结石、尿路上皮化生、遗传因素等原因引起。

1、经尿道切除术

适用于早期非肌层浸润性肿瘤，通过电切镜切除可见肿瘤组织，术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星、丝裂霉素预防复发。

2、根治性切除术

针对肌层浸润性肿瘤需切除整个膀胱及周围淋巴结，男性可能需切除前列腺，女性可能需切除子宫附件，术后需进行尿流改道手术如回肠代膀胱术。

3、化学治疗

常用吉西他滨联合顺铂方案，或甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素联合方案，晚期患者可采用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗进行系统治疗。

4、放射治疗

可作为手术辅助治疗或姑息治疗手段，常采用三维适形放疗或调强放疗技术，对骨转移灶可缓解疼痛症状。

治疗期间需保持充足营养摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，术后需定期复查膀胱镜及影像学检查监测复发情况。