鼻咽癌能否彻底治愈

Question

鼻咽癌能否彻底治愈

Answer 1

鼻咽癌能否彻底治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机，早期患者通过规范治疗有较高概率实现临床治愈。

1、早期局限病灶

肿瘤局限于鼻咽黏膜层时，放射治疗五年生存率可达较高水平。同步放化疗可选用顺铂、卡铂等铂类化疗药物。

2、局部中晚期

肿瘤侵犯周围组织但未远处转移时，需采用调强放疗联合诱导化疗。紫杉醇联合顺铂方案可提高局部控制率。

3、晚期转移

发生骨、肝等远处转移者以姑息治疗为主，吉西他滨联合顺铂可延长生存期。此时治愈可能性显著降低。

4、复发难治型

对放疗抵抗或复发患者可尝试免疫治疗，PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可能改善预后，但完全缓解率有限。

规范治疗后需定期复查EB病毒DNA和影像学，保持鼻腔清洁，避免腌制食品，出现回吸性血涕等异常应及时就诊。