闭经后又来月经可能与激素水平波动、子宫内膜病变、卵巢功能异常、恶性肿瘤等因素有关,需结合妇科检查明确病因。
围绝经期女性雌激素波动可能导致异常子宫出血,表现为月经复潮。建议监测激素水平,必要时短期使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素调节周期。
子宫内膜息肉或增生可能引起突破性出血,常伴随经量增多。需行宫腔镜检查,确诊后可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服醋酸甲羟孕酮片治疗。
卵巢早衰患者可能出现间歇性卵泡发育,导致不规则出血。伴有潮热盗汗等症状时,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片等激素替代治疗。
子宫内膜癌或宫颈癌等疾病可引起绝经后出血,通常伴随阴道排液。需通过病理活检确诊,根据分期选择手术切除或放射治疗。
建议出现闭经后异常出血时及时就诊妇科,完善超声和肿瘤标志物检查,避免自行服用调经药物延误诊治。