不射精可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、先天性异常等原因引起,可通过心理咨询、药物调整、神经修复手术等方式治疗。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制射精反射,建议通过性心理咨询缓解压力,改善沟通环境,必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰。
抗抑郁药、降压药等可能干扰射精功能,需由医生评估调整用药方案,如替换为米氮平、特拉唑嗪、西地那非等对性功能影响较小的药物。
糖尿病神经病变或盆腔手术可能损伤支配射精的神经,表现为勃起正常但无精液排出,需控制原发病并配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。
输精管缺如、精囊发育不全等先天疾病会导致无精液排出,需通过精道造影确诊,可采用辅助生殖技术或精囊重建手术解决。
日常应避免过度疲劳,规律作息,伴侣双方共同参与治疗过程,若症状持续需及时到泌尿外科或男科就诊。