查出颈动脉斑块离脑梗还有多远

Question

查出颈动脉斑块离脑梗还有多远

Answer 1

查出颈动脉斑块后发生脑梗的概率与斑块稳定性、血管狭窄程度等因素相关，主要风险阶段包括稳定斑块期、易损斑块期、血栓形成期和脑梗发作期。

1、稳定斑块期

多数颈动脉斑块属于稳定型，表面纤维帽完整，10年内引发脑梗概率较低。可通过控制血压血脂、抗血小板治疗（如阿司匹林肠溶片）延缓进展。

2、易损斑块期

斑块脂质核心增大或纤维帽变薄时，可能发生破裂。此时需强化他汀治疗（如阿托伐他汀钙片），并考虑颈动脉超声复查。

3、血栓形成期

斑块破裂后血小板聚集形成血栓，可能引发短暂性脑缺血。需紧急使用氯吡格雷片联合抗凝治疗，必要时行血管评估。

4、脑梗发作期

血栓完全阻塞血管时导致脑梗，需立即溶栓或取栓治疗。既往有症状性颈动脉狭窄超过70%者建议手术干预。

建议每6-12个月复查颈动脉超声，控制每日钠盐摄入低于5克，保持中等强度有氧运动有助于稳定斑块。