出现脑出血嗜铬细胞瘤怎么确诊

Question

出现脑出血嗜铬细胞瘤怎么确诊

Answer 1

脑出血合并嗜铬细胞瘤的确诊需结合影像学检查、激素检测、临床表现及病理分析，主要方法包括肾上腺CT/MRI、血尿儿茶酚胺测定、基因检测及术中探查。

1、影像学检查

肾上腺CT或MRI可显示肿瘤位置与出血灶，典型嗜铬细胞瘤表现为肾上腺区富血供肿块，脑出血可通过头颅CT明确出血范围。

2、激素检测

测定24小时尿香草扁桃酸、血甲氧基肾上腺素等儿茶酚胺代谢产物，水平显著升高提示功能性肿瘤，需在出血稳定后重复检测。

3、临床表现

突发头痛伴高血压危象是典型表现，脑出血患者若合并阵发性血压骤升、心悸多汗，需高度怀疑嗜铬细胞瘤危象诱发脑血管意外。

4、病理诊断

手术切除后病理检查是金标准，肿瘤细胞chromogranin A免疫组化阳性可确诊，需与肾上腺其他肿瘤鉴别。

确诊后需控制血压波动并评估手术时机，急性期以稳定生命体征为主，恢复期建议多学科协作制定个体化治疗方案。