充盈性尿失禁是怎么回事

Question

充盈性尿失禁是怎么回事

Answer 1

充盈性尿失禁可能由膀胱收缩无力、尿道梗阻、神经源性膀胱、糖尿病等因素引起，可通过导尿、药物、手术、神经调节等方式治疗。

1、膀胱收缩无力

膀胱肌肉功能减退导致尿液无法排空，残余尿量增多引发漏尿。建议进行盆底肌训练，必要时使用胆碱能受体激动剂如氯贝胆碱、卡巴胆碱改善膀胱收缩力。

2、尿道梗阻

前列腺增生或尿道狭窄导致排尿阻力增加，可能与炎症反复发作、老龄等因素有关，表现为排尿费力、尿线变细。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪可缓解梗阻。

3、神经源性膀胱

脊髓损伤或脑血管病变破坏排尿神经通路，常伴随下肢感觉障碍。需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新减少膀胱过度活动。

4、糖尿病并发症

长期高血糖损害支配膀胱的自主神经，多伴有多饮多尿症状。需控制血糖并联合使用甲钴胺修复神经，严重者需膀胱造瘘术。

每日饮水控制在2000毫升以内，避免咖啡因饮料，定时排尿训练有助于改善症状，出现发热或腰痛需及时排查尿路感染。