促甲状腺激素偏低多数情况下提示甲状腺功能亢进,可能由格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体功能减退或药物影响等因素引起,需结合游离甲状腺素水平综合评估。
自身免疫异常导致甲状腺激素过量分泌,表现为心悸、体重下降。治疗需使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,严重者考虑放射性碘治疗。
亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎早期可能出现一过性激素水平异常,伴随颈部疼痛。急性期可用非甾体抗炎药,必要时短期使用糖皮质激素。
垂体功能减退导致促甲状腺激素分泌不足,可能伴有乏力、低血压。需排查垂体影像学,采用左甲状腺素钠替代治疗。
过量服用左甲状腺素钠或含碘药物可能抑制促甲状腺激素。需调整药物剂量,定期监测甲状腺功能五项指标。
日常需避免高碘饮食,规律复查甲状腺功能,出现明显心慌、手抖等症状应及时就诊内分泌科。