打了狂犬疫苗半年内又被咬出血怎么办

Question

打了狂犬疫苗半年内又被咬出血怎么办

Answer 1

被咬出血后半年内已接种狂犬疫苗者需根据伤口暴露等级处理，主要措施包括伤口冲洗消毒、评估免疫史、加强接种疫苗、必要时注射免疫球蛋白。

1、伤口处理

立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒。Ⅲ级暴露需彻底清创避免病毒侵入神经。

2、免疫史评估

全程接种未超3个月者无须再接种，超过3个月但未满半年需加强2针疫苗，接种部位与程序需与首针一致。

3、疫苗加强

需在0、3天各接种1剂狂犬病疫苗，采用四针法或五针法。免疫功能低下者需检测中和抗体水平。

4、被动免疫

头面部或严重Ⅲ级暴露者需注射狂犬病人免疫球蛋白，按20IU/kg计算剂量，伤口周围浸润注射。

全程接种后半年内再暴露无需全程免疫，但需规范处理伤口并评估加强针必要性，避免剧烈运动促进伤口愈合。