胆结石可能引发胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、胆肠瘘等疾病,按病情发展顺序从常见并发症到严重继发损害排列。
结石阻塞胆囊管导致胆汁淤积,细菌感染引发急性胆囊炎,表现为右上腹剧痛、发热,可通过抗生素如头孢曲松、解痉药如山莨菪碱及胆囊切除术治疗。
结石进入胆总管造成胆道梗阻,引发寒战高热、黄疸等夏科三联征,需紧急行ERCP取石或胆管引流,配合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
胆石嵌顿于壶腹部激活胰酶,导致中上腹持续性疼痛伴呕吐,轻症需禁食补液,重症需乌司他丁抑制胰酶活性,必要时手术清除结石。
长期结石压迫导致胆囊与肠道异常连通,可能引发反复感染或肠梗阻,需手术切除瘘管并修复肠壁,术后使用奥硝唑预防厌氧菌感染。
胆结石患者应避免高脂饮食,定期超声复查,出现持续性腹痛、巩膜黄染等症状需立即就医。