大量失血导致休克主要与血容量不足、组织灌注减少、氧输送障碍、代偿机制衰竭等因素有关。
短时间内失血量超过总血量的20%时,循环血容量急剧下降,静脉回心血量减少,导致心输出量降低。
心输出量下降使器官血流灌注不足,细胞缺氧,无氧代谢增加,乳酸堆积引发代谢性酸中毒。
血红蛋白减少导致血液携氧能力下降,组织氧供不足,重要器官功能受损,可能引发多器官功能障碍。
初期通过交感神经兴奋维持血压,持续失血超过代偿能力时出现血压骤降,微循环淤血,最终发展为失代偿性休克。
出现失血性休克需立即就医,治疗包括快速补液输血、止血处理、血管活性药物使用等,同时注意保持患者平卧位、保暖等措施。