胆囊炎和胃炎怎么鉴别

Question

胆囊炎和胃炎怎么鉴别

Answer 1

胆囊炎与胃炎的鉴别主要依据疼痛部位、伴随症状、影像学检查和实验室指标，两者均可表现为上腹痛，但胆囊炎多见于右上腹并放射至右肩，胃炎多位于中上腹或剑突下。

1、疼痛部位

胆囊炎疼痛集中在右上腹墨菲氏点，可向右肩胛区放射；胃炎疼痛多位于中上腹或剑突下，常伴烧灼感。

2、伴随症状

胆囊炎常伴发热、黄疸及油腻食物诱发；胃炎多见反酸、嗳气，与进食时间相关，空腹或餐后加重。

3、影像学差异

胆囊炎超声可见胆囊壁增厚、胆结石或胆汁淤积；胃炎胃镜显示黏膜充血水肿，可能发现糜烂或溃疡。

4、检验指标

胆囊炎白细胞及中性粒细胞升高明显，转氨酶或胆红素异常；胃炎血常规多正常，部分幽门螺杆菌阳性。

若出现持续上腹痛建议禁食后就诊，完善腹部超声、胃镜等检查，避免自行服用止痛药掩盖病情。