胆汁反流性胃炎的主要症状包括上腹灼痛、餐后饱胀、恶心呕吐、胆汁性呕吐物等。症状发展通常从早期消化不良逐渐进展为持续性不适。
剑突下或胸骨后烧灼样疼痛,空腹时加重,可能与胆汁刺激胃黏膜有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
进食后出现早饱感或持续腹胀,常伴有嗳气。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
胆汁反流刺激胃部引发的反射性呕吐,呕吐物可能含黄绿色胆汁。需排查是否存在幽门功能障碍,可考虑使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药物。
特征性表现为呕吐物含有胆汁,提示十二指肠内容物反流入胃。严重者需评估是否存在肠梗阻或术后解剖结构改变,必要时行内镜下治疗。
患者应避免睡前进食,睡眠时抬高床头,减少咖啡因及辛辣食物摄入。若症状持续超过两周或出现体重下降,建议及时消化内科就诊。