直肠癌早期可能无明显疼痛,随着病情进展可能出现肛门坠胀、下腹部隐痛、骶尾部放射性疼痛或排便时肛门刺痛,疼痛部位与肿瘤位置及侵犯范围相关。
肿瘤位于直肠下端时可能刺激肛管神经,表现为持续肛门坠胀感,排便后不缓解,可能与直肠刺激征或局部炎症有关。
肿瘤增大导致肠腔狭窄或部分梗阻时,可出现左下腹持续性隐痛或阵发性绞痛,常伴随排便习惯改变。
晚期肿瘤侵犯骶前神经丛时,可能出现骶尾部顽固性剧痛,夜间加重,提示肿瘤已发生局部浸润转移。
发生肝转移时可能出现右上腹闷痛,骨转移可引起相应部位骨骼剧痛,肺转移可能导致胸痛或肩背部牵涉痛。
出现不明原因肛门或下腹疼痛持续两周以上,建议及时进行肠镜和影像学检查,确诊后需根据分期选择手术切除、放化疗等综合治疗方案。