38周胎位不正脐带绕颈一周该怎么办

Question

38周胎位不正脐带绕颈一周该怎么办

Answer 1

38周胎位不正合并脐带绕颈一周可通过膝胸卧位矫正、体外倒转术、调整分娩方案、加强胎心监护等方式干预。该情况通常由子宫空间不足、羊水过多或过少、脐带过长、胎儿活动频繁等因素引起。

1、膝胸卧位矫正

每日空腹进行膝胸卧位练习，通过重力作用促使胎头转向骨盆入口。需在医生指导下操作，避免压迫腹部过久导致胎儿缺氧。

2、体外倒转术

由专业产科医师在超声监测下实施手法旋转胎位，成功概率约六成。该操作可能与胎盘早剥、胎膜早破等风险有关，需签署知情同意书。

3、调整分娩方案

若矫正失败需评估剖宫产指征，臀位阴道分娩可能引发脐带脱垂。脐带绕颈一周通常不影响剖宫产手术进程。

4、加强胎心监护

每周进行两次胎心监护配合胎动计数，绕颈可能导致变异减速。出现胎动异常需立即急诊处理。

建议每日左侧卧位休息，避免剧烈运动刺激胎动。定期产检评估胎儿宫内状况，选择三级医院实施分娩。