膀胱癌的患者能治愈吗

Question

膀胱癌的患者能治愈吗

Answer 1

膀胱癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和病理类型，早期非肌层浸润性膀胱癌治愈率较高，而晚期肌层浸润性膀胱癌需综合治疗。

1、早期预后

局限于黏膜层的Ta期肿瘤经尿道切除联合膀胱灌注治疗后，五年生存率可达90%以上，定期膀胱镜复查可及时发现复发。

2、中期治疗

侵犯黏膜下层的T1期肿瘤需行二次电切，部分患者需配合卡介苗灌注或光动力治疗，复发概率约30-50%。

3、晚期控制

肌层浸润的T2期以上肿瘤需根治性膀胱切除+尿流改道，术前新辅助化疗可提高生存率，五年生存率约60%。

4、转移管理

发生远处转移的患者以全身化疗为主，吉西他滨联合顺铂是标准方案，免疫检查点抑制剂可用于二线治疗。

建议患者术后每3个月进行膀胱镜和影像学随访，保持每日饮水2000毫升以上，戒烟并避免接触芳香胺类化学物质。