宝宝急性支气管炎和肺炎的主要区别在于感染部位、症状严重程度、肺部听诊特征及影像学表现,常见呼吸道感染疾病按病情进展排序为急性支气管炎→支气管肺炎→大叶性肺炎。
急性支气管炎病变局限于支气管黏膜,肺炎则累及肺泡和肺实质。支气管炎患儿听诊可闻及散在干啰音,肺炎多出现固定细湿啰音。
支气管炎以刺激性干咳为主,发热多为低热;肺炎常见持续高热伴气促,婴幼儿可能出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。
胸部X线检查中,支气管炎多无异常或仅见肺纹理增粗,肺炎可见斑片状浸润影,大叶性肺炎可出现肺段或肺叶实变影。
支气管炎多由呼吸道合胞病毒等引起,肺炎则常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,支原体肺炎多见于学龄期儿童。
家长需注意观察孩子呼吸频率、精神状态变化,急性支气管炎通常2周内痊愈,若咳嗽加重伴持续发热应及时复查胸片排除肺炎可能。