鼻息肉内窥镜治疗方法

Question

鼻息肉内窥镜治疗方法

Answer 1

鼻息肉可通过内窥镜下息肉切除术、内窥镜下鼻窦开放术、内窥镜下鼻腔扩容术、内窥镜下射频消融术等方式治疗。鼻息肉通常由慢性炎症刺激、过敏反应、解剖结构异常、遗传因素等原因引起。

1、息肉切除术

通过内窥镜引导精准切除息肉组织，适用于单发或局限型息肉。术后需配合鼻用糖皮质激素喷雾预防复发，常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

2、鼻窦开放术

针对合并鼻窦炎的病例，开放阻塞的窦口改善通气引流。可能与反复感染、纤毛功能障碍有关，表现为脓性分泌物和头痛。术后需定期鼻腔冲洗，可使用生理性海水鼻腔喷雾。

3、鼻腔扩容术

修正鼻中隔偏曲等解剖异常，扩大鼻腔通气空间。常与先天发育异常或外伤有关，伴随持续性鼻塞。术中可能联合下鼻甲部分切除术，术后避免用力擤鼻。

4、射频消融术

利用低温等离子技术消融息肉基底，减少术中出血。适用于复发型或弥漫型息肉，可能与阿司匹林不耐受三联征相关，需评估哮喘病史。

术后保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激饮食，定期复查内窥镜评估恢复情况，过敏体质患者需同步进行脱敏治疗。