鼻炎会引起支气管哮喘吗

Question

鼻炎会引起支气管哮喘吗

Answer 1

鼻炎可能引起支气管哮喘，两者存在关联性。鼻炎与支气管哮喘的关联主要有过敏性炎症、鼻后滴漏刺激、免疫反应异常、遗传易感性等因素。

1、过敏性炎症

过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态，炎症介质可能向下蔓延至支气管，诱发哮喘发作。治疗需避免过敏原接触，使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，口服抗组胺药如氯雷他定。

2、鼻后滴漏刺激

鼻腔分泌物倒流至咽喉和气管，持续刺激气道黏膜导致支气管高反应性。建议保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗，必要时服用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

3、免疫反应异常

Th2型免疫反应过度激活是鼻炎和哮喘的共同发病机制，IgE介导的变态反应可同时影响上下呼吸道。需进行过敏原检测，严重者可考虑奥马珠单抗等生物制剂治疗。

4、遗传易感性

特应性体质患者同时患鼻炎和哮喘的概率显著增高，与染色体5q31-33等基因位点相关。建议有家族史者定期进行肺功能监测，早期干预。

鼻炎患者出现反复咳嗽、胸闷等呼吸道症状时应及时就诊呼吸科，日常注意保暖防尘，加强鼻腔护理可降低哮喘发作风险。