鼻咽癌化疗无效怎么办

Question

鼻咽癌化疗无效怎么办

Answer 1

鼻咽癌化疗无效可通过靶向治疗、免疫治疗、放疗增敏、临床试验等方式调整治疗方案。化疗耐药可能与肿瘤异质性、基因突变、微环境抑制、药物代谢异常等因素有关。

1. 靶向治疗：

针对EGFR等特定靶点使用尼妥珠单抗、西妥昔单抗等药物，需通过基因检测确认靶点表达。靶向药物可能引发皮疹或腹泻等不良反应。

2. 免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活T细胞杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达患者。可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎等副作用。

3. 放疗增敏：

采用调强放疗联合顺铂增敏，适用于局部病灶未控者。治疗期间需密切监测骨髓抑制和黏膜炎等放射损伤。

4. 临床试验：

参与CAR-T细胞治疗或新型ADC药物试验，需评估体能状态和器官功能。部分方案可能提供国际多中心治疗机会。

建议联合营养支持改善体质，定期复查EB病毒DNA和MRI评估疗效，多学科会诊制定个体化方案。保持口腔清洁可降低感染风险。