变异性哮喘可通过支气管激发试验、肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、过敏原筛查等方式确诊。诊断需结合临床症状与实验室结果综合判断。
通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发气道收缩,监测肺功能变化。阳性结果提示气道高反应性,是诊断金标准之一。
重点观察最大呼气流量变异率及支气管舒张试验结果。典型表现为昼夜峰流速变异率超过20%,使用支气管扩张剂后改善显著。
无创检测气道炎症程度,FeNO值超过25ppb提示嗜酸性气道炎症。该指标对激素治疗反应性具有预测价值。
通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确诱发因素。尘螨、花粉、宠物皮屑等是常见致敏原。
确诊后需避免接触过敏原,规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂,定期复查肺功能评估控制水平。