产后胎盘残留怎么治疗

Question

产后胎盘残留怎么治疗

Answer 1

产后胎盘残留可通过药物促进排出、清宫手术、中医调理、预防感染等方式治疗。胎盘残留通常由子宫收缩乏力、胎盘附着异常、人工剥离不全、凝血功能障碍等原因引起。

1、药物促进排出

使用缩宫素注射液促进子宫收缩，配合益母草颗粒活血化瘀，必要时口服米索前列醇片增强宫缩效果。药物需在医生监测下使用，避免大出血风险。

2、清宫手术

残留组织超过3厘米或合并感染时需行清宫术，手术可能与胎盘植入或子宫畸形有关，表现为持续阴道流血、下腹坠痛。可选择超声引导下清宫或宫腔镜手术。

3、中医调理

气血两虚型可用生化汤加减，血瘀型选用少腹逐瘀汤，配合艾灸关元穴。中医治疗需辨证施治，避免与西药冲突。

4、预防感染

残留组织易引发子宫内膜炎，可能与产道损伤或免疫力下降有关，表现为发热、恶露异味。可静脉滴注头孢曲松钠，联合甲硝唑片抗厌氧菌。

治疗后需监测出血量及体温变化，两周内禁止盆浴和性生活，适量饮用红糖姜茶促进宫缩，出血量突然增多需立即返院。