产后一年没来月经属于正常现象,哺乳期闭经主要与泌乳素抑制排卵、子宫内膜恢复延迟、个体差异、内分泌调节等因素有关。
哺乳时垂体分泌的泌乳素会抑制促性腺激素释放,导致排卵暂停。纯母乳喂养者月经恢复时间通常较晚,无须特殊处理。
妊娠期增厚的子宫内膜需要时间修复,剖宫产或产后出血者恢复更慢。建议产后42天复查超声评估内膜情况。
月经恢复时间受体质、年龄、哺乳频率影响,部分产妇可能间隔18个月才恢复月经周期。定期监测激素水平即可。
产后甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征可能导致闭经。如伴随脱发、体重骤变需检查性激素六项和甲状腺功能。
非哺乳产妇超过3个月未恢复月经建议妇科就诊,哺乳期可延长观察至断奶后2个月,期间注意避孕并补充钙铁营养素。