导致肝腹水的原因有哪些

Question

导致肝腹水的原因有哪些

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，常见伴随腹胀、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常见原因，与门静脉高压及低蛋白血症有关，表现为腹部膨隆、脐疝。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血，可能引发肝淤血性腹水，伴随颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。需控制液体摄入，使用地高辛、托拉塞米改善心功能。

3、肾病综合征

大量蛋白尿导致低蛋白血症，可能引起血浆胶体渗透压下降，表现为全身水肿伴腹水。需补充人血白蛋白，使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、恶性肿瘤转移

肝癌或腹膜转移癌可能因淋巴回流受阻或血管通透性增加导致血性腹水，常伴消瘦、恶病质。需针对原发肿瘤治疗，可选用顺铂、贝伐珠单抗等药物。

肝腹水患者应每日监测体重变化，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动，出现发热或腹痛加剧须立即就医。