败血症患者生存时间差异较大,从数日至数年不等,实际预后受到感染控制速度、器官功能状态、基础疾病情况、治疗反应等多种因素的影响。
早期有效抗生素治疗可显著改善预后。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见病原体引起的败血症,在24小时内控制感染源可使存活率明显提高。
出现休克或多器官衰竭者死亡率显著增加。肾脏替代治疗、呼吸机支持等器官功能支持手段直接影响生存周期。
合并糖尿病、肝硬化等慢性病者预后较差。免疫功能低下患者的败血症死亡率可达普通患者的数倍。
对液体复苏和血管活性药物敏感者生存希望较大。血清乳酸水平下降速度是评估治疗有效性的重要指标。
建议败血症患者严格遵循重症监护治疗方案,营养支持可选用高蛋白饮食,康复期需逐步恢复运动能力,定期监测炎症指标和器官功能。