得了乳腺癌一定要切除吗

Question

得了乳腺癌一定要切除吗

Answer 1

乳腺癌治疗方式主要有保乳手术、全乳切除术、放疗和药物治疗，是否切除需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合评估。

1. 保乳手术

适用于早期局限性肿瘤，切除肿瘤组织及周边安全切缘，术后需配合放疗。可能与肿瘤体积小、无淋巴结转移等因素有关，通常表现为单发肿块、无皮肤粘连等症状。

2. 全乳切除术

针对多灶性肿瘤或保乳条件不足者，需切除患侧全部乳腺组织。可能与肿瘤直径超过3厘米、存在BRCA基因突变等因素有关，通常表现为乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。

3. 放疗

保乳术后常规辅助治疗，也可用于姑息性治疗骨转移灶。使用直线加速器或后装治疗设备，需根据病理分期制定疗程。

4. 药物治疗

包括曲妥珠单抗靶向治疗、阿那曲唑内分泌治疗以及多西他赛化疗等方案，需结合激素受体状态和HER-2表达情况选择。

确诊后应尽早就医制定个体化方案，治疗期间保持均衡饮食并适度进行上肢功能锻炼，定期复查乳腺超声和钼靶检查。