儿童肺炎不一定必须住院,是否住院主要取决于病情严重程度、患儿年龄、基础健康状况等因素。
轻症肺炎患儿可在门诊治疗,家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素,并密切观察体温、呼吸频率变化。
出现持续高热不退、呼吸急促超过40次/分、血氧饱和度低于92%等情况需住院,可能与细菌性肺炎、支原体肺炎有关,表现为肺部湿啰音、胸片浸润影。
合并脓胸、呼吸衰竭等并发症时须转入PICU,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需进行胸腔闭式引流、机械通气等治疗。
早产儿、先天性心脏病患儿即使症状较轻也建议住院,因免疫功能低下易进展为重症肺炎。
家长应保持室内空气流通,少量多次喂水,记录每日体温和进食量,发现呼吸费力或精神萎靡立即复诊。