肺癌复发怎么治疗

Question

肺癌复发怎么治疗

Answer 1

肺癌复发可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗联合放疗、姑息性手术等方式治疗。复发通常与肿瘤残留、基因突变、治疗抵抗、免疫力下降等原因有关。

1、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用奥希替尼、克唑替尼等药物，需通过基因检测确认靶点，常见不良反应包括皮疹、腹泻。

2、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可激活T细胞杀伤肿瘤，适用于PD-L1高表达患者，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

3、放化疗联合

顺铂联合培美曲塞方案同步放疗可控制局部复发，骨髓抑制和放射性肺炎需密切监测，治疗前需评估心肺功能储备。

4、姑息手术

对孤立性转移灶或梗阻性病变可行胸腔镜切除术，需满足心肺功能可耐受单肺通气，术后需配合辅助治疗降低再复发风险。

复发后建议完善全身评估，根据病理类型、分子特征和既往治疗史制定个体化方案，同时加强营养支持及疼痛管理。