第一掌骨基底骨折脱位的主要治疗方法有哪些

Question

第一掌骨基底骨折脱位的主要治疗方法有哪些

Answer 1

第一掌骨基底骨折脱位可通过手法复位外固定、经皮克氏针内固定、切开复位内固定、关节融合术等方式治疗。治疗方法选择主要取决于骨折类型、稳定性及患者需求。

1、手法复位外固定：

适用于稳定性骨折，通过牵引复位后采用石膏或支具固定4-6周，期间需定期复查X线评估复位效果。

2、经皮克氏针内固定：

用于关节面受累的Bennett骨折，在X线引导下经皮穿针固定骨折块，术后仍需辅助外固定保护。

3、切开复位内固定：

针对粉碎性骨折或复位失败病例，采用掌侧或背侧入路显露骨折端，以微型钢板螺钉实现解剖复位。

4、关节融合术：

适用于严重创伤性关节炎患者，通过消除腕掌关节活动缓解疼痛，但会永久丧失拇指对掌功能。

术后需早期进行手指被动活动防止僵硬，6周后逐步开始力量训练，避免提重物等暴力活动至骨折完全愈合。