肛瘘的病因及其治疗方法

Question

肛瘘的病因及其治疗方法

Answer 1

肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起，治疗方法包括药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、激光闭合术等。

1、肛周脓肿

肛腺感染导致脓肿破溃形成瘘管，表现为肛门肿痛伴脓液渗出。急性期需切开引流，慢性期可选择头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、克罗恩病

炎症性肠病累及肛周可形成复杂瘘管，常伴腹泻腹痛。需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗控制原发病，局部配合高锰酸钾坐浴。

3、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至肛周，形成窦道伴低热盗汗。需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。

4、外伤因素

肛门手术或异物损伤导致异常通道，可见创面渗液。浅表瘘管可尝试康复新液冲洗，深部瘘管需手术清除坏死组织。

术后保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，适量增加燕麦、火龙果等高纤维食物摄入促进排便通畅。