宫外孕多数情况下不建议保守治疗。宫外孕的处理方式主要有手术治疗、药物治疗、期待疗法、紧急干预。
1、手术治疗
输卵管切除术或输卵管开窗术是主要方式,适用于破裂风险高或已破裂的宫外孕,可快速解除危险。
2、药物治疗
甲氨蝶呤适用于早期未破裂且血HCG水平较低的宫外孕,需严格监测血HCG变化及生命体征。
3、期待疗法
仅适用于血HCG持续下降且无症状的极早期宫外孕,存在突发破裂风险需密切随访。
4、紧急干预
出现剧烈腹痛或失血性休克时需立即手术,延迟治疗可能导致输卵管损伤或危及生命。
宫外孕确诊后应避免剧烈运动,定期复查血HCG和超声,治疗期间出现腹痛加剧或阴道流血增多需即刻就医。