肝癌晚期临终前症状主要包括意识模糊、黄疸加重、极度消瘦、疼痛加剧。这些症状反映肝功能衰竭及全身多系统受累的终末状态。
血氨升高导致肝性脑病,表现为嗜睡、定向力障碍甚至昏迷,需通过限制蛋白摄入和乳果糖降低血氨。
胆红素代谢完全紊乱引发全身皮肤黏膜重度黄染,常伴随皮肤瘙痒,可通过胆红素吸附治疗暂时缓解。
癌性恶病质导致肌肉脂肪严重消耗,体重下降超过基础值30%,需肠外营养支持维持基础代谢。
肿瘤侵犯肝包膜及周围神经引发持续性剧痛,需采用三级镇痛阶梯治疗,常用药物包括吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。
此时应以姑息治疗为主,保持环境安静舒适,定期翻身预防压疮,家属需做好心理支持并关注患者未完成的愿望。