肝癌打pd1要注意什么

Question

肝癌打pd1要注意什么

Answer 1

肝癌患者使用PD-1抑制剂需注意免疫相关不良反应、用药禁忌、疗效评估及生活管理。主要关注点包括肝功能监测、感染预防、药物相互作用和营养支持。

1. 不良反应监测

PD-1抑制剂可能引发免疫性肝炎、肺炎或甲状腺功能异常，需定期检测肝功能、甲状腺激素和胸部影像，出现发热或呼吸困难应立即就医。

2. 用药禁忌

活动性自身免疫疾病患者慎用，使用前需筛查乙肝病毒DNA。避免联用大剂量免疫抑制剂，糖皮质激素需在医生指导下调整剂量。

3. 疗效评估

每8-12周通过增强CT或MRI评估肿瘤应答，假性进展需结合临床症状判断。甲胎蛋白水平变化可作为辅助参考指标。

4. 生活管理

保持口腔清洁预防感染，避免生食。适度运动增强体质，出现皮疹需使用温和护肤品。保证优质蛋白摄入促进肝细胞修复。

治疗期间建议记录不良反应发生时间与程度，避免接种活疫苗。出现持续腹泻或黄疸需立即联系主治医师调整治疗方案。