滑膜肉瘤的典型症状包括无痛性肿块、关节活动受限、局部疼痛和神经压迫症状,病情进展可能出现消瘦、乏力等全身表现。
早期常在四肢近关节处出现质地坚硬、边界不清的肿块,初期多无疼痛感,肿块可能随病程增大。需通过MRI或活检确诊,确诊后可考虑手术切除联合放疗。
肿瘤侵犯关节囊或肌腱时会导致关节屈伸障碍,常见于膝关节和踝关节。CT检查可评估骨质破坏程度,治疗方案需根据肿瘤分期选择广泛切除或保肢手术。
中晚期肿瘤压迫周围组织可引起持续性钝痛,夜间加重。疼痛管理可使用塞来昔布、曲马多等镇痛药物,同时需评估是否需术前新辅助化疗。
肿瘤增大可能压迫坐骨神经等周围神经,表现为感觉异常或肌力下降。肌电图检查有助于定位损伤,严重压迫需急诊手术减压。
出现不明原因肢体肿块应及时就诊骨科或肿瘤科,术后需定期复查肺部CT排除转移,康复期可进行低强度物理治疗维持关节功能。