宫颈癌筛查必须TCT和HPV都做吗

Question

宫颈癌筛查必须TCT和HPV都做吗

Answer 1

宫颈癌筛查通常建议联合进行TCT和HPV检测，二者各有侧重且互补，主要有提高检出率、覆盖不同风险因素、减少漏诊概率、优化随访策略等优势。

1、提高检出率

TCT检测可发现宫颈细胞形态学异常，HPV检测能识别高危型病毒感染，联合使用可将宫颈癌前病变检出率提升至较高水平。

2、覆盖风险因素

单独TCT可能漏检HPV阳性但细胞学正常的病例，而单独HPV检测无法判断细胞病变程度，联合筛查能全面覆盖两类风险因素。

3、减少漏诊

约10%-15%宫颈癌患者TCT结果可能为阴性，HPV检测可弥补这一不足；同时HPV阴性但TCT异常者仍需重视，联合筛查显著降低假阴性概率。

4、优化随访

双阴性结果可延长筛查间隔，单一阳性结果需针对性复查，双阳性提示更高风险，联合结果能为临床提供更精准的随访依据。

30岁以上女性优先推荐联合筛查，经济受限时可分步检测，但需遵医嘱定期复查，保持规律筛查习惯比单一检测方式选择更重要。