肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢管理、避免霉变食物等方式干预。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致肝硬化。需定期监测病毒载量,使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物。
乙醇代谢产物乙醛直接破坏肝细胞DNA,每日饮酒超过40克持续10年以上风险显著增加。治疗核心为彻底戒酒并补充B族维生素。
肥胖和胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪变性,约20%会进展为肝癌。需控制体重、改善代谢,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
霉变谷物产生的黄曲霉毒素B1是强致癌物,与TP53基因突变密切相关。应杜绝食用霉变花生玉米,高风险人群建议每半年超声筛查。
保持规律作息与均衡饮食,避免高脂高糖食物,肝硬化患者需每3-6个月进行甲胎蛋白和影像学监测。