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肺癌能否治愈与病理类型、分期及个体差异有关,早期肺癌通过手术切除可能实现临床治愈,中晚期需结合放化疗、靶向治疗等综合手段控制病情。
原位癌和Ⅰ期非小细胞肺癌通过肺叶切除术联合淋巴结清扫,五年生存率较高,部分患者可达到根治效果。
Ⅱ-Ⅲ期患者需采用新辅助化疗联合手术或同步放化疗,靶向药物如吉非替尼可用于EGFR突变阳性患者。
Ⅳ期患者以全身治疗为主,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗联合含铂化疗可延长生存期,缓解症状。
复发患者需二次基因检测调整治疗方案,奥希替尼等三代靶向药可克服部分耐药问题。
规范治疗后需定期复查胸部CT,戒烟并保持呼吸道防护,营养支持有助于改善治疗效果。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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