黑色素瘤转移到淋巴怎么办

Question

黑色素瘤转移到淋巴怎么办

Answer 1

黑色素瘤转移到淋巴可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方式治疗。黑色素瘤淋巴转移通常由肿瘤侵袭深度增加、免疫逃逸、基因突变、病灶未彻底清除等原因引起。

1、手术切除：

原发灶及受累淋巴结扩大切除是首选方案，可能与肿瘤突破基底膜有关，通常表现为淋巴结肿大、质地坚硬。术后可遵医嘱使用达卡巴嗪、替莫唑胺、顺铂等化疗药物。

2、靶向治疗：

针对BRAF V600E突变患者，可能与MAPK信号通路异常激活有关，通常表现为皮肤溃疡、卫星灶。可遵医嘱使用维莫非尼、达拉非尼、曲美替尼等靶向药物。

3、免疫治疗：

PD-1/CTLA-4抑制剂适用于晚期患者，可能与肿瘤微环境免疫抑制有关，通常表现为色素沉着扩散、瘙痒。可遵医嘱使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗等药物。

4、放疗：

辅助放疗可降低局部复发概率，可能与淋巴结包膜外侵犯有关，通常表现为区域皮肤橘皮样改变。可配合立体定向放射或调强放射技术。

治疗期间需定期复查PET-CT监测疗效，保持均衡饮食并补充优质蛋白，避免紫外线暴露。出现新发皮下结节或淋巴结肿大应及时就医。