肝癌术后复发可能与肿瘤分期、手术切除范围、血管侵犯、术后治疗等因素有关。
1、肿瘤分期:
早期肝癌复发概率较低,中晚期肝癌因肿瘤体积大或存在微转移灶易复发。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、手术切除范围:
切缘阳性或肿瘤残留会导致复发。根治性切除可降低复发风险,必要时需联合术中超声评估。
3、血管侵犯:
门静脉或肝静脉癌栓提示肿瘤侵袭性强,易发生肝内转移。术后可考虑介入治疗或靶向药物预防复发。
4、术后治疗:
未规范进行辅助治疗者复发率高。根据病理结果选择介入栓塞、靶向治疗或免疫治疗等综合方案。
术后应戒酒、控制肝炎活动、保持规律复查,出现腹痛、消瘦等症状及时就诊。