肝癌可能由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、手术切除等方式干预。
乙型和丙型肝炎病毒感染是主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致纤维化。需定期监测病毒载量,使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物控制病情。
乙醇代谢产物乙醛直接破坏肝细胞DNA,每日饮酒超过40克持续5年以上风险显著增加。戒酒是首要措施,严重者需进行肝移植评估。
胰岛素抵抗导致脂肪沉积引发炎症,常见于肥胖和糖尿病患者。需控制体重和血糖,必要时使用吡格列酮改善胰岛素敏感性。
霉变谷物中的黄曲霉毒素B1具有强致癌性,与p53基因突变相关。应避免食用霉变食物,高危人群建议每半年进行超声筛查。
保持均衡饮食,限制高脂高糖摄入,规律进行有氧运动,有助于降低肝癌发生风险。40岁以上高危人群建议每年进行肝脏超声和甲胎蛋白检查。